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肝臓病
生活習慣病の中では死因の第４位
肝疾患は 日本人の死因の中では第８位ですが 生活習慣病だけについて言えば癌・心臓病・脳卒中に次いで第４位を占めています。
また 癌だけをとりあげると 男性では胃ガン・肺ガンについで肝臓癌が第３位を占めています。
肝臓は「沈黙の臓器」と言われ 病気の発現が遅いことや ウィルス性肝炎に感染しても本人が気が付かずにいることなどから 最近では増加傾向にあり「２１世紀の国民病」とまで言われています。
肝臓の働きは？
肝臓は 最も重い臓器で １～１．５kgもあり 「肝心かなめ」と言われるように 人間の体の中でとても重要な働きをしています。
胃や腸で消化された栄養分は 消化管壁に巡らされた「門脈」によって吸収され 肝臓へ送られます。
肝臓では それを分解・合成・貯蔵して体が利用しやすい形で随時供給しています。
そのほか 脂肪の消化吸収に欠かせない胆汁の生成・アルコールや薬の代謝・解毒をおこなうなど人体の中で まさに「化学工場」としての働きをしているのです。
＜三代栄養素の肝臓での代謝＞
・糖質－－ブドウ糖をグリコーゲンの形で貯え 必要に応じてブドウ糖に変えて血液に送り出す。
また アミノ酸や脂肪から糖をつくる
・蛋白質－－アミノ酸を 必要な形の蛋白質に再合成。
ホルモンや酵素の合成
・脂質－－一部は肝臓に貯え そのほかは血液中に送り出し 全身の脂肪組織へ
肝臓病の原因となるのは？
肝臓病の主な原因となるのは「ウィルス」「アルコール」「薬」の３っです。
肝臓病の代表は「アルコール性肝炎」だと誤解している人もいますが 実は原因の多くは Ａ型からなんとＧ型まである「肝炎ウィルス」によります。
特に Ｃ型慢性肝炎の患者は日本だけでも １２０万人も存在すると考えられています。
慢性肝炎は 以前は不治の病と言われていましたが 「インターフェロン」療法などにより治る時代になってきています。
しかし 一方では「アルコール」による肝障害が増えているのも事実で アルコール性肝疾患は「脂肪肝」によってはじまり さらに多量に飲み続けると「アルコール性肝炎」・「肝硬変」へと進展します。
血液検査の正常値 γ－ＧＴＰ |
０～４０単位 |
ＧＯＴ |
８～４０Ｋ単位 |
ＧＰＴ |
５～３５Ｋ単位 |
ＡＬＰ |
２．７～１０KA単位 |
・上記は どれも肝臓にある酵素で 数値が異常に上昇しているときは 肝臓の機能低下を示し詳しい検査が必要となります。
この中で「γ－ＧＴＰ」値はアルコール摂取量と比例して増加します。
これが異常値で かつ「ＧＯＴ・ＧＰＴ」値も異常であれは「アルコール性肝炎」も考えられます。
アルコール性肝疾患と脂肪肝
日常的に 日本酒で４合・ビールで大瓶４本以上を毎日飲み続ける人に 「脂肪肝」は多くみられます。
この脂肪肝とは 脂肪の取りすぎで起こるような印象を持ちますが 実はアルコールの多飲で容易に起こってしまいます。
最近までは 「アルコール性肝炎にさえならなければ 脂肪肝までは問題がない」という考え方が一般的でした。
しかし 脂肪肝が起きるような食生活をしていると肝臓だけでなく 全身に脂肪が溜まることが問題になります。
それも皮下脂肪だけならともかく内臓にも脂肪がつくとなると動脈硬化性疾患・高脂血症・高血圧・糖尿病などの頻度を高めてしまいます。
脂肪肝は 生活習慣病の危険因子となるというわけです。
肝臓が一晩に代謝できるアルコール量には限度があり それを超えてしまうと肝障害を引き起こします。
肝臓は 回復の速い臓器なので 休肝日を儲け肝臓をいたわることが 肝疾患の予防となります。
また 過食や運動不足による肥満が原因となる脂肪肝も急上昇していて これは 食生活のアンバランスから起こると言えます。
中でも 果糖・蔗糖の摂取過多は確実に脂肪肝を発生させます。
これらは 非常に吸収が良くて 肝臓で脂肪として貯えられます。
果糖とは 果物に含まれる糖分なので 脂肪肝の心配のある人にとっては 果物の摂りすぎや 果汁１００％ジュースの多飲も注意が必要と言えます。
果物は ビタミンＣなどのビタミンや食物繊維が豊富なのですが この場合はほどほどにしておきたいものです。
ウィルス性肝炎
ウィルスによって起こる感染症の一種で ウィルスの種類によって Ａ型・Ｂ型・Ｃ型肝炎などという名前がついています。
症状によって 急性のものと慢性のものに分けられます。
急性肝炎
一般に良性の病気で 発病から２～３ｹ月で回復します。
しかし ごく一部に急性肝炎が悪化し 死に至る「劇症肝炎」がみられます。
慢性肝炎
発病後６ｹ月以上炎症が続いている ウィルス性肝炎です。
慢性肝炎になりやすいのはＣ型肝炎の人です。
それと 体内にＢ型・Ｃ型ウィルスを持っていながら発病していない「キャリア」と言われる人たちも含まれます。
慢性肝炎は 本人の自覚がないまま 何年、何十年もかけて肝硬変 さらには肝臓癌に進むこともあるのでしっかりとした管理が必要です。
薬剤起因性肝障害
主として風邪薬・痛み止め・抗生物質などが原因でおこります。
まれには ビタミン剤・消化剤・アレルギー治療薬が原因となることもあります。
アルコール
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脂肪肝 |
アルコール性肝炎
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肝硬変 |
肝癌 |
肝炎ウィルス
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急性肝炎 |
慢性肝炎 |
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薬 |
2007-12-27
